La fascitis plantar

La fascitis plantar es una inflamación aguda de la aponeurosis plantar (estructura de tejido conjuntivo situada en la planta del pie para sostener el arco plantar). El síntoma principal es un dolor en el talón o en la zona media de la planta del pie, el cual no suele deberse a un traumatismo, sino al desgaste por el trabajo habitual que realiza, es decir, al microtraumatismo repetitivo.

 

 

La obesidad, el permanecer parado por periodos de tiempo prolongado y caminar sobre superficies duras, son los factores que más incrementan el riesgo de padecer esta patología. Afecta aproximadamente al 10% de los corredores durante su carrera deportiva y a una proporción similar de la población general a lo largo de su vida.

La FP ocurre principalmente cuando sometemos al talón a un estrés repetido, sobretodo cuando corremos en terrenos o superficies duras. También puede deberse a los siguiente factores:

• Por sobrecarga
• Variaciones anatómicas (pronación exagerada, pies planos, planta del pie arqueada y rígida, un tendón de Aquiles corto, poca flexibilidad de los músculos de la pierna (gemelos), flexión del tobillo limitada y síndrome del túnel tarsiano.
• Fracturas por estrés en el calcáneo (fisuras en el hueso del talón por sufrimiento del mismo).
• Calzado inadecuado (suela demasiado rígida o demasiado blanda, desgaste excesivo del talón).
• Correr sobre puntas de los pies.
• Los descensos, sobretodo en atletas con desequilibrios biomecánicos en extremidades inferiores.
• El sobrepeso: un sobrepeso de 3kg aporta en cada apoyo un impacto suplementario de 9kg, lo que puede llevar a una sobrecarga con el paso de los kilómetros.
• Atrofia de la almohadilla (grasa natural del pie).
• Tras utilizar mucho tiempo sandalias o haber andado descalzo, suele doler la fascia plantar, especialmente si se han realizado deportes o actividades de salto o carrera descalzos.
• Hacer giros rápidos que tensionan el pie.

Esta patología se presenta principalmente en personas de mediana edad y afecta por igual a hombres y mujeres. El dolor se siente normalmente en la base del talón y suele ser más agudo por las mañanas debido a la rigidez que se presenta durante la noche. Al finalizar el día, el dolor puede ser reemplazado por un dolor sordo que mejora con descanso.

Las maneras terapéuticas que existen son múltiples y variadas. Algunos artículos defienden el tratamiento conservador con electroterapia como terapia principal, otros se inclinan más por correcciones de la posición del pie mediante diferentes medios (vendajes y plantillas), pero todos concluyen en que el tratamiento conservador es el elegido por los profesionales por su gran efectividad y resultado, dejando como última opción la cirugía que es efectiva en un 70 -90% de los casos.

Cuanto antes se inicie el tratamiento, mas rápido se obtendrá la curación. Como este hecho no ocurre con frecuencia, el tratamiento conservador deberá prolongarse si es preciso al menos durante seis meses, recomiendan especialistas. Independientemente del tratamiento sugerido, es imprescindible que el afectado colabore en su recuperación, y lo que debe tener claro desde el primer momento es:

• Estirar los músculos de la pantorrilla varias veces al día, sobre todo por la mañana y tras pasar largo rato sentado.
• También es importante estirar antes de caminar por tiempo prolongado o realizar deporte.
• Podría ocurrir que habiendo disminuido considerablemente el dolor, éste reaparezca por no haber estirado antes de una caminata.
• Calor y masaje. Por la mañana, para evitar el dolor agudo en los primeros pasos, es eficaz el aplicarse calor, masajear la planta del pie, y estirar los gemelos.
• Mantener el pie en ángulo de 90o durante el descanso nocturno.
• Hielo después de la actividad, durante 10 minutos. Se puede aplicar hielo hasta 5 veces al día.
• Reposo de la actividad que causó la fascitis en caso de ser producida por deporte.
• Se debe evitar el estar sentados durante largos periodos.
• Perder peso. Esta es la medida más difícil de tomar, pero igual de importante.